Halsbrand, sure opstød og sur mave
Hvad er halsbrand
Halsbrand er en meget kendt lidelse hos danskerne. Det er dog forskelligt, hvordan man oplever symptomerne. Nogle mærker symptomerne, som stærke smerter bag brystbenet og andre med svie og brændende fornemmelse i spiserøret. Symptomerne på halsbrand skyldes, at mavesyren løber op i spiserøret og irriterer slimhinden, hvorved smerterne og ubehaget vil opstå. Symptomerne opstår ofte hvis man lægger sig ned, lige efter et stort måltid, eller rygning.
Spiserør og mavesæk bliver samlet af en lukkemuskel, som, sammen med mellemgulvet, skal forhindre at maveindholdet skal løbe op i spiserøret. Mellemgulvet forstærker lukkemusklens funktion, således at systemet fungerer som en slags envejsventil. Hvis denne envejsventil ikke fungerer optimalt, vil mavesyren kunne løbe op spiserøret. Dette kan forstærkes, hvis mavesækken indeholder mere mavesaft end normalt eller mad, hvis der er noget, der klemmer på mavesækken, eller den ikke kan tømme sig normalt.
Hvad udløser symptomer på halsbrand
Det kan være mange forskellige faktorer, som spiller ind når, man oplever halsbrand eller sure opstød. Oftest er det pga. at lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk ikke lukker tilstrækkeligt. Andre gange kan det være pga. man producerer mere mavesyre end normalt. Stress, rygning, alkohol, lægemidler, stærk og krydret mad kan øge produktionen af mavesyre.
En del tilfældene kan være en af nedenstående tilstande.
- Overvægt: Når man er overvægtig optager fedtet pladsen i bughulen, hvorved mavesækkens indhold vil have tendens til at blive presset op i spiserøret. Vægttab reducerer tendensen til mavesyre-reflux.
- Måltider: Risikoen for mavesyre-reflux stiger, jo mere mad man spiser ad gangen. Risikoen vil derfor øges efter store og især efter fede måltider, hvor maden opholder sig længe i mavesækken, før den passerer videre til tarmen. Hvis man undgår at overspise, reduceres risikoen for mavesyre-reflux.
- Fødeemner: Chokolade, pebermynte, krydret og fed mad, cola, kaffe og alkohol hæmmer lukkemusklens funktion og øger produktionen af mavesyre.
- Tobak: Tobak hæmmer lukkemusklens funktion.
- Forstoppelse: Ved forstoppelse er der øget tendens til mavesyrereflux.
- Liggestilling: Tyngdekraften vil forværre tendensen af reflux, når man ligger ned. Dette kan afhjælpes ved at bruge en ekstra hovedpude, eller ved at hæve sengens hovedgærde.
- Graviditet: Den forstørrede livmoder optager pladsen i bughulen, hvorved mavesækkens indhold vil have tendens til at blive presset op i spiserøret. Den ændrede hormonbalance vil føre til en generel afslapning af spiserørets lukkemuskel.
- Spiserørsbrok: Den øverste del af mavesækken er gledet op gennem hullet i mellemgulvet og dens muskelfibre kan ikke presses sammen om spiserørets nederste del. Den nederste del af spiserøret vil derfor stå åben. Mange lider dog af spiserørsbrok, uden at det har nogen praktisk betydning, men en del har mavesyre-reflux.
Egenomsorg
Det er bedst at sidde ned eller stå op under et anfald af halsbrand. Man skal aldrig lægge sig ned, det vil kun forværre situationen.
Derudover kan man benytte antirefluksmidler, syreneutraliserende midler(antacida) eller H2-receptorantagonister (H2-blokker )som alle fås i håndkøb.
Øvrige råd til egenomsorg:
- Undgå fødevarer som kan udløse generne; spiritus, kulsyre, citrusfrugter, tomater, kaffe, chokolade, stærkt krydret, fed og røget mad.
- Undgå andre faktorer som kan udløse generne; rygning, stress.
- Det er en god idé at spise små hyppige måltider, spise 5-6 små måltider frem for 3 store.
- Drikke masser af vand.
- Dyrke motion.
- Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
- Undgå tøj der strammer over maven.
- Undgå at forover bøjninger, gå ned i knæ i stedet.
- Undgå at løfte tunge ting.
- Sove med hovedgærdet hævet eller med flere puder.
- Undgå medicin, der generer maveslimhinden fx lægemidler med acetylsalisylsyre, ibuprofen m.fl. – Lægemidler med acetylsalicylsyre og gigtmedicin, kan forværre tilstanden af halsbrand. Tal altid med lægen, hvis du anvender disse lægemidler og oplever svie eller ubehag i spiserør eller mave. Længerevarende brug kan i værste fald føre til mavesår.
Håndkøbslægemidler mod halsbrand, sure opstød og sur mave
I håndkøb kan du få syreneutraliserende midler, som neutralisere mavesyren, vha. sine basiske stoffer, som binder sig til syren og derved lindrer symptomerne. Syreneutraliserende håndkøbslægemidler kan tages, når behovet opstår og giver en hurtig lindring af symptomerne. Alminox eller Balancid, som er syreneutraliserende, fås som tyggetabletter og giver en hurtig lindring, men virker desværre kun kortvarigt. Syreneutraliserende håndkøbslægemidler vil anbefales, hvis man oplever svie i maven eller halsbrand efter fx flere dage med julefrokoster. Alminox og Balancid bør ikke anvendes permanent.
Mange oplever også kun symptomer i spiserøret, som viser sig som halsbrand eller sure opstød. Når mavesyren stiger op i spiserøret, kan det være en fordel, at anvende et håndkøbslægemiddel, som giver en endnu hurtigere lindring. Galieve og Gaviscon danner en skumbarriere på den øverste del af maveindholdet, så mavesyren ikke kan løbe op i spiserøret. håndkøbslægemidlerne virker i løbet af få minutter og har effekt i flere timer. Galieve og Gaviscon fås både som tyggetabletter og mikstur og anvendes umiddelbart lige efter et måltid eller inden sengetid. Barriereeffekten ødelægges nemlig af føde- eller drikkevarer. Barrieredanner kan anvendes af gravide eller hvis du har spist for meget juleaften og oplever sure opstød og/eller halsbrand.
Hvis man oplever symptomer nede i mave, med svie og smerter, kan man med fordel anvende H2-blokkere. H2-blokkere virker ved at nedsætte mavesyreproduktionen og giver en langvarig effekt i ca. 12 timer. Disse produkter anvendes i en længere perioder med langvarige gener af mavesyre. Kuracid, der er en H2-blokker og fås i håndkøb, vil først vise sin fulde effekt efter ca. 1-2 dage. Normalt anvendes Kuracid som en kur på 2-3 uger. Derved nedsættes produktionen af mavesyre og symptomerne vil forsvinde. Det kan være nødvendigt at genbehandle, hvis symptomerne viser sig igen, efter en lang periode uden symptomer. Hvis generne ikke forsvinder lige efter første behandling, bør egen læge kontaktes.